市疾控：登革热、手足口病高发期 暑期防疫应注意

暑假到来，人员流动增加。广州市疾病预防控制中心专家提醒，暑假高温炎热、多雨潮湿，有利于病原体繁殖，眼下正是手足口病、登革热等传染病，以及食物中毒病例的高发季节，无论是留穗放假、外出旅行还是旅行归来，都应注意相关的防范。

(资料图片仅供参考)

登革热：

出游东南亚等地归来14天内

做好健康监测和防蚊

“6月~11月是广州市登革热的高发季节。今年广州登革热输入病例比去年同期有所提升。所以，今年广州登革热的防控是比较严峻的。”广州市疾控中心传染病预防控制部鲁影副主任医师介绍，登革热是通过伊蚊叮咬传播的急性传染病，在东南亚、非洲、美洲等较为流行，市民到上述地区旅游时被蚊虫叮咬后有可能感染。

在被带毒蚊子叮咬后，有可能在被叮咬后的3~15天内出现突发高热，并可能伴有头痛、眼眶痛、骨关节肌肉痛等疼痛症状，也可出现脸部、颈部、胸部及四肢的皮肤发红，貌似“酒醉”，或出现皮疹、皮肤出血点、牙龈出血等表现，并伴有白细胞和血小板减少。“目前广州发现的登革热患者都是轻症为主，经过及时治疗后恢复良好。但同样要警惕，因为严重的患者可能会因为休克甚至死亡。”

鲁颖建议，市民出游前首先主动关注目的地登革热疫情形势，尤其是前往东南亚等登革热高发国家、地区，或国内其他登革热流行区前，当目的地存在登革热暴发流行时，如非必要，应避免前往。在当地，应尽量穿浅色长袖衣服及长裤，涂上带有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物、药水，避免在树荫、草丛或其他蚊子习惯栖息的阴暗潮湿处逗留过久，避免使用有香味的化妆品或护肤品。住宿最好选择在有空调、有防蚊网、防蚊纱窗的房间。

从上述地区回来后的两周之内，或自己生活与活动的社区、街道、甚至城市范围内有登革热发生，当出现发热等前面所提到的症状，应考虑自己有感染登革热的可能，应注意做好防蚊措施并及早就医，并主动告知接诊医生自己近2周的旅居史和蚊虫叮咬史，以帮助医生及早诊断和治疗。

需要提醒的是，由于部分人被蚊子叮咬后虽然感染病毒但可不出现任何症状，也就是说成为隐性感染者，隐性感染者回国后一旦被蚊子叮咬，蚊子再去叮咬其亲友或邻居，依然会造成进一步的传播，所以从东南亚等登革热高发国家旅行回国后的14天内，应继续做好防蚊措施，以避免登革热在广州的传播。

居家环境如何预防登革热

第一清积水

积水是蚊子孳生的必要条件。因为蚊子一生要经过卵、幼虫（孑孓）、蛹、成虫四个时期，前面三个时期的发育都必须在水中完成。如果没有水，蚊子就不能发育、繁殖。清除积水是控制蚊虫的根本方法。所以，居民要清除室内、室外和房屋周边的各种积水。

室内：避免使用花盆托盘，清理空调托盘、饮水机水盘等积水；

室外：坑、罐、瓶、树洞、竹筒等积水；

房屋周边：移走或盖好可贮水的容器，对门前屋后的沟渠和楼房墚，每周疏通一次，排除积水，填平天台、地面的凹陷处，清理弃置的轮胎或将其刺穿等；

无法清除的积水：对水养植物应2、3天换水一次，换水时应仔细、彻底冲洗根部。

第二防叮咬

要选择孔眼比较细的纱网或纱窗，能够有效避免蚊虫的进入。即使安装了纱门纱窗，在睡觉时也应该在床上悬挂上蚊帐。这些是有效预防蚊虫叮咬最有效的物理方法。

第三灭成蚊

使用蚊香时，将蚊香放在通风处上风向。也可使用杀虫喷雾剂，使用时注意尽量不要朝衣物、床单、家具上直接喷洒，喷洒之前收藏好食品和餐具，喷洒完关闭门窗30分钟到1小时，然后再充分开窗通风，人才可进入。

手足口：

大人小孩都应培养良好卫生习惯

眼下同样正处于广州的手足口病高发期。“手足口病可由EV71、柯萨奇A16等20多种肠道病毒引起，肠道病毒最喜爱湿热天气。5岁以下儿童是手足口病高危人群，每年4月~7月是广州的手足口病的流行季节。现在很多家庭有二孩、三孩，同样是一个儿童聚集场所，所以一样不能掉以轻心。”市疾控中心传染病预防控制部汪慧副主任医师介绍。

手足口病，顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。发病时，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多数患儿会出现发热并伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，家长可能会把这些症状和流感混淆。

“大多数患儿预后良好，一般1周内自行缓解。但要注意的是，有极少数患儿的病情会迅速恶化，所以家长要注意并时刻关注患儿的身体状况，如果出现持续高烧、精神不振、肢体颤抖抽搐等症状应及时就医。”汪慧说。

据介绍，手足口病传染性强，密切接触是最重要的传播途径。例如接触患儿的粪便、咽喉分泌物、唾液等，另外接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮都算密切接触。

汪慧建议，家长需要培养自身和孩子的良好卫生习惯，在使用公共物品后和饭前便后应使用七步洗手法洗手，大人外出回来、给孩子换完尿布后，另外孩子的餐饮具、奶瓶等在使用前后应做好消毒，避免吃生食、喝生水。玩具应每周清洗、经常接触的物品例如毛巾、衣物、被褥等应经常更换清洁，家庭内部每天也要开窗通风。

在手足口流行季节，应留心观察孩子的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱疹或斑丘疹，早晚监测有无发热情况，并且尽量少带孩子去人员密集的公共场所。

“另外，我国2016年就已经上市了EV71疫苗，用于预防EV-A71病毒感染所致的手足口病，这是引起重症病例、死亡病例的主要型别。接种EV71疫苗，可以有效地减少手足口病重症的发生。”汪慧说，接种EV71疫苗的适宜年龄是6月龄~5岁，建议低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序，以便尽早发挥疫苗的保护作用。

食物中毒：

有的细菌会“隐身”会造成食品没问题的假象

每年的夏秋季节，由于气温较高，微生物大量繁殖，同样应注意预防食物中毒。市疾控中心专家表示，暑假常见的食物中毒主要有细菌性食物中毒和毒蘑菇食物中毒。

从食物中毒监测的数据来看，食物中毒主要是由沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌和副溶血性弧菌等细菌微生物引起的。与其他细菌不同，这几类细菌可以在食品中大量生长繁殖，却不引起食品的外观、味道等感官变化，因此会造成食品没有问题的假象。为防止细菌性食物中毒，拌凉菜的食品首先要新鲜，不给细菌大量繁殖的时间，同时应彻底清洗，除掉大部分的细菌，必要时可以用热水焯一下；对不能加热的食品，凉拌时可以先放醋，腌制 10分钟后再放其他调料。

海产品特别是近海产品，往往含有大量副溶血性弧菌，这类细菌属于嗜盐杆菌，低浓度的食盐对其杀灭作用不强，有时甚至成为促进其生长的条件。因此夏秋季在食用海产品时，应彻底加热以杀灭副溶血性弧菌。食用虾蟹等有壳海产品时更要小心，不要过分追求鲜嫩。同时，对盛装过海产品的容器要彻底清洗后再盛装其他食品，防止交叉污染。剩饭剩菜除应低温储藏外，食用前最好彻底加热。

另外，发芽的土豆、毒蘑菇、河豚鱼等食物，本身有毒，应该避免食用。暑假是广州荔枝收获的季节，荔枝菌素有“岭南菌王”之称，但是误食和荔枝菌形态相似的近江粉褶蕈会引发胃肠炎型症状。“一定不要听信一些区分毒蘑菇的传闻，如鲜艳的蘑菇才有毒、不长虫的蘑菇才有毒等，我国中毒发生率最高、毒性最大、导致死亡最多的白毒伞就一点也不鲜艳。预防毒蘑菇中毒很简单，就是不要采摘不认识的野生蘑菇食用。”

此外，四季豆、大豆、发芽马铃薯、鲜黄花菜、银杏等有毒的天然植物，食用时也应注意。四季豆要彻底加热，一般加热时间在10分钟方可破坏毒素；大豆的豆浆要煮沸5分钟以上；黄花菜最好吃干制的，如果吃鲜黄花菜应先用水焯。

如何预防暑假食物中毒？

1、食物生熟要分开，避免交叉污染，食物要经过高温烹煮，食物做好后要尽快食用；

2、吃剩的食物要及时放在冰箱储存，再次食用时需要彻底加热；

3、选择新鲜、安全的食品和食品原料。切勿购买和食用腐败变质、过期和来源不明的食品，不要吃发芽的马铃薯、野生蘑菇、河豚鱼等含有或可能含有有毒有害物质的原料加工制作的食品；

4、注意个人卫生，培养良好的饮食习惯，请洗手、不吃生食、不喝生水；

5、保持厨房环境和餐具的清洁卫生；

6、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。

文/广州日报·新花城记者：伍仞 通讯员：穗卫健宣、穗疾控

图/视觉中国